病情描述:自然流产后腹痛是什么原因造成的
副主任医师 苏州大学附属第一医院
自然流产后腹痛可能由子宫收缩、宫腔残留、感染、宫外孕或并发症引发,需结合症状与检查明确原因并及时干预。
一、子宫收缩痛
这是流产后常见生理反应,子宫通过收缩促进创面闭合与恢复,表现为阵发性下腹痛(类似痛经),疼痛程度轻至中度,多伴腰酸,持续3-7天逐渐缓解,属身体恢复的正常过程。
二、宫腔残留妊娠组织
若妊娠物未完全排出,残留组织刺激子宫持续收缩,引发持续性或阵发性腹痛,常伴阴道出血淋漓不尽、出血量增多或排出烂肉样组织,需超声检查确认,必要时清宫治疗。
三、术后感染风险
流产后宫颈口未闭合、子宫内膜创伤易受感染,表现为持续性腹痛、发热(体温≥38℃)、分泌物异味或脓性,需结合血常规、分泌物检查,及时抗感染治疗(如甲硝唑、头孢类)。
四、宫外孕残留可能
若流产前为宫外孕(如输卵管妊娠),胚胎死亡后未完全吸收,可引发持续性剧烈腹痛、晕厥,需动态监测HCG、超声检查排除,紧急时手术干预。
五、罕见并发症
如子宫穿孔(既往宫腔操作史或子宫畸形者易发生),表现为突发剧烈腹痛、内出血,需结合病史及影像学检查(CT/MRI),必要时急诊手术。
特殊人群注意:高危人群(多次流产、合并糖尿病/免疫疾病)或腹痛剧烈、出血量大、发热者,需立即就医。药物仅提示可能需用益母草(促宫缩)、抗生素(抗感染),具体用药遵医嘱。