宫腔黏连b超能看到吗

B超对宫腔粘连有一定显示能力，但敏感性有限，不能作为唯一确诊依据，需结合宫腔镜等检查综合判断。

B超检查的原理与局限性

B超通过超声成像观察子宫内膜厚度、回声及宫腔线连续性，对宫腔粘连有初步筛查价值。但轻度或膜性粘连常无典型表现，中重度粘连可能显示内膜回声不均、宫腔线中断，其敏感性仅约60%-70%，无法单独确诊。

典型B超征象与鉴别

宫腔粘连时B超可能出现：子宫内膜局部变薄（<5mm）、回声增强或紊乱，宫腔内见不规则低回声带，合并积血/积液时可见液性暗区。但这些表现需与内膜炎、息肉等鉴别，缺乏特异性，需结合病史综合判断。

确诊依赖宫腔镜检查

因B超无法直视宫腔结构，临床明确诊断需以宫腔镜为金标准，可直观观察粘连范围、类型（膜性/肌性）及程度。建议月经干净后3-7天检查，同时可行输卵管造影辅助评估输卵管通畅性。

特殊人群与检查注意事项

有多次人流、清宫史者，B超检查时需重点关注宫腔形态；绝经后女性内膜萎缩，粘连风险高，B超表现可能不典型。检查前需适度憋尿（膀胱充盈但不压迫子宫），过度充盈或排空膀胱均影响观察效果。

治疗与预防建议

确诊后首选宫腔镜下粘连分离术，术后用雌激素（如戊酸雌二醇）促进内膜修复，联合孕激素预防再粘连。预防措施包括减少宫腔操作、术后抗感染（如甲硝唑）及控制炎症，降低复发风险。