输尿管结石怎么缓解疼痛

输尿管结石疼痛主要因结石梗阻致输尿管平滑肌痉挛，缓解需结合止痛、解除梗阻及药物辅助，必要时医疗干预。

紧急止痛处理

首选非甾体抗炎药（双氯芬酸钠、布洛芬），可抑制前列腺素合成，缓解痉挛性疼痛；阿片类镇痛药（如吗啡、哌替啶）适用于剧痛，需注意：NSAIDs禁用于消化道溃疡、出血患者；阿片类慎用于孕妇、肝肾功能严重不全者。

促进结石排出与梗阻解除

大量饮水（每日2000-3000ml）维持尿量>2000ml，稀释尿液促进结石下移；体位调整（患侧卧位）可能助结石自然排出；若结石>0.6cm或药物无效，需由医生评估体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜取石等医疗干预。

药物辅助排石与解痉

α受体阻滞剂（坦索罗辛）可松弛输尿管下段平滑肌，缩短结石排出时间；钙通道阻滞剂（硝苯地平）也有类似作用，两者需遵医嘱使用，避免低血压、反射性心动过速等副作用。

特殊人群疼痛管理

孕妇优先保守治疗（多饮水、黄体酮辅助），避免阿片类药物；老年人需控制液体摄入速度，监测尿量防脱水；肾功能不全者禁用肾毒性药物，止痛方案优先选择对肾功能影响小的NSAIDs或黄体酮。

预防与长期缓解

调整饮食（低草酸、低嘌呤、控制钙摄入），减少结石形成风险；控制体重、规律排尿；定期复查泌尿系超声，及时处理结石复发或排出障碍，降低疼痛发作频率。