难免流产什么意思

难免流产是指妊娠进程中胚胎或胎儿已死亡，伴随阴道流血量显著增加、腹痛加剧、宫颈口扩张等症状，流产进程无法阻止的病理妊娠状态。

定义与核心特征

其核心特征为流产不可避免，临床表现为阴道流血量增多（超过月经量）、阵发性腹痛加剧，妇科检查可见宫颈口扩张或妊娠物堵塞，超声提示胚胎已停止发育（无原始心管搏动）。

常见致病因素

胚胎染色体异常是最主要病因（占50%-60%），其次包括母体感染（如生殖道支原体/衣原体感染）、内分泌紊乱（甲状腺功能减退、孕酮不足）、免疫功能异常（抗磷脂综合征）及子宫结构异常（如黏膜下肌瘤、宫腔粘连）。

诊断要点

诊断需结合停经后阴道流血、腹痛等病史，辅助检查显示超声提示胚胎停止发育（无胎心≥2周）、血HCG持续下降，妇科检查可见宫颈口扩张或妊娠物堵塞，临床表现与检查结果相互印证即可确诊。

临床处理原则

确诊后应尽快终止妊娠：药物治疗可选用米索前列醇促进宫颈软化及子宫收缩，必要时联合缩宫素；手术治疗以清宫术为主，术后需预防性使用抗生素并复查超声确认妊娠物完全排出。

特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、复发性流产史者、合并甲状腺疾病或自身免疫性疾病者，需术前完善染色体核型分析、免疫指标及子宫超声检查，术中加强生命体征监测，术后密切观察感染及子宫复旧情况，必要时多学科协作随访。