血糖高如何控制

血糖高需通过饮食、运动、监测、药物及特殊人群管理综合控制。

一、饮食控制是基础

减少精制碳水（如白米白面），增加全谷物、蔬菜比例，每日膳食纤维25-30g；控制总热量，少食多餐避免暴饮暴食；严格限制添加糖（甜饮料、糕点）及反式脂肪酸（油炸食品）。

二、规律运动辅助控糖

每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟以上；每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带）增强肌肉量，提升胰岛素敏感性；餐后1小时运动最佳，避免空腹或血糖＜4.4mmol/L时运动。

三、定期监测血糖效果

空腹血糖目标4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L；1型糖尿病或血糖波动大人群每日监测4-7次；2型糖尿病每周至少3天监测空腹+餐后，每3个月复查糖化血红蛋白（HbA1c），反映近3个月平均血糖。

四、规范药物治疗

2型糖尿病可选二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）；1型糖尿病需胰岛素治疗；用药需个体化，老年或肾功能不全者遵医嘱调整，不可自行停药。

五、特殊人群管理

老年人避免过度控糖（预防低血糖），优先选择二甲双胍等安全药物；妊娠期高血糖首选胰岛素，避免口服药风险；肾功能不全者慎用二甲双胍，改用胰岛素或SGLT-2抑制剂需监测肾功能指标。