病情描述:尿隐血阳性怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿隐血阳性提示尿液中存在红细胞(肉眼不可见),需先明确病因(如感染、结石、肾炎或生理性因素),再针对性处理。
优先复查与基础检查
发现尿隐血阳性后,首先应复查尿常规,排除女性经期、阴道分泌物混入等标本污染,或剧烈运动、发热等生理性干扰。必要时做尿沉渣镜检(明确红细胞形态),结合泌尿系超声、肾功能、血常规等检查,定位病因。
常见病因与初步应对
尿隐血常见原因:①泌尿系统感染(如膀胱炎,伴尿频尿急),需遵医嘱用抗生素(如头孢类);②结石(如输尿管结石,伴腰腹部绞痛),需超声定位后碎石或排石;③肾小球疾病(如IgA肾病,多伴蛋白尿),需进一步肾穿明确;④生理性因素(短暂性),休息后复查即可。
特殊人群需警惕
孕妇:排查妊娠高血压综合征、子痫前期,监测血压及肾功能;
老年人:警惕膀胱癌、肾癌(无痛性血尿为典型信号);
儿童:排查先天性泌尿系统结构异常(如肾盂积水、输尿管狭窄)。
生活方式辅助调整
无论病因如何,均需:①每日饮水1500-2000ml,避免憋尿;②清淡饮食,忌辛辣刺激、戒烟限酒;③避免过度劳累,保证睡眠,减少肾脏负担。
及时就医指征
若尿隐血持续阳性(2次以上)、伴水肿/高血压/腰痛、发热/尿频尿痛、尿液呈洗肉水色或有血块,需立即就诊,进一步排查肿瘤、肾功能损伤等严重疾病。