病情描述:药物流产后多久干净
主任医师 北京医院
药物流产后一般7-14天内阴道出血逐渐干净,平均约10天;超过2周未净或伴随异常症状需警惕异常情况。
正常出血规律:药物流产(米非司酮+米索前列醇)后,子宫内膜蜕膜组织排出,阴道出血通常持续7-14天,初期量较多、色鲜红,随后逐渐减少至褐色分泌物,无明显血块。完全流产者出血会逐渐停止,平均10天左右干净,期间偶有小血块排出属正常。
个体差异影响因素:出血时间与孕周(孕周>49天可能延长)、流产是否完全(部分妊娠组织残留会延长出血)、个人凝血功能及子宫恢复能力相关。完全流产者出血少且时间短,不全流产(需清宫)者出血持续、量多,易继发感染。
异常出血就医指征:若出血超过2周未止、出血量>月经量、出现持续腹痛/发热/分泌物异味(提示感染)、血块中见白色组织(残留妊娠物),需立即就诊,排查不全流产、宫腔积血或感染,避免大出血或休克风险。
特殊人群注意事项:哺乳期女性服药后需暂停哺乳1-2周(遵医嘱);肝肾功能不全、凝血功能障碍者恢复更慢,需延长观察;有多次流产史或>35岁者,子宫收缩力弱,出血时间可能延长,建议加强复查。
日常护理建议:流产后休息2周,避免劳累及性生活(至少1个月);保持外阴清洁,预防逆行感染;饮食补充蛋白质、铁剂(如瘦肉、动物肝脏);记录出血量及症状,出血未净前避免盆浴,出现异常及时联系医生干预。