宫外孕破裂大出血怎么办

宫外孕破裂大出血是妇产科急症，可迅速导致失血性休克危及生命，需立即就医，第一时间拨打急救电话并保持平卧位等待救援。

立即就医与急救原则

保持绝对卧床，避免任何活动（防止加重出血）；勿进食水（避免麻醉误吸风险）；立即拨打120或前往具备急诊手术能力的医院，途中监测意识、面色、呼吸，记录血压、心率变化。

快速诊断与评估

通过病史（停经史、不规则阴道出血、突发腹痛）、体格检查（血压骤降、心率加快、腹部压痛反跳痛）、超声检查（盆腔大量积液、宫外孕包块）及HCG检测明确诊断；必要时行腹腔穿刺抽出不凝血可确诊。

紧急止血与抗休克治疗

入院后立即建立静脉通路，快速输注晶体液、胶体液扩容；紧急交叉配血输血，维持血红蛋白＞70g/L；符合手术指征时，立即行腹腔镜或开腹手术（输卵管切除术或保守性手术），术中止血同时纠正休克。

特殊人群注意事项

老年患者症状隐匿，可能仅表现头晕乏力而无剧烈腹痛，需警惕漏诊；合并心脏病、高血压者对失血耐受性差，需密切监测血压、心率及尿量；妊娠合并糖尿病者需同步控制血糖，降低手术风险。

后续治疗与康复

术后持续监测生命体征、引流液量及HCG下降趋势；必要时复查超声排查残留病灶；常规使用抗生素预防感染，纠正电解质紊乱；康复期严格避孕6个月以上，下次妊娠前需行输卵管造影评估通畅性。