病情描述:鳞癌是怎么得的
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鳞状细胞癌(鳞癌)的发生是遗传易感性、致癌因素长期暴露、慢性炎症刺激及免疫功能低下等多因素共同作用的结果。
致癌物质长期暴露
化学致癌物(如石棉、砷、煤焦油衍生物)可直接损伤细胞DNA,增加突变风险;病毒感染(如HPV高危型、EB病毒)通过整合基因组诱发异常增殖;吸烟是肺癌鳞癌的主要诱因,酒精协同增强致癌效应。
慢性炎症与组织损伤刺激
慢性皮肤溃疡、烧伤瘢痕、长期摩擦(如包茎导致的阴茎癌)等损伤后,上皮细胞反复修复再生易诱发突变;慢性炎症(如口腔白斑、宫颈糜烂)或癌前病变(如黏膜白斑)长期刺激,可逐步进展为鳞癌。
紫外线辐射损伤
长期日光暴露(尤其苍白皮肤、雀斑人群)是皮肤鳞癌的核心诱因,头面部、手背等暴露部位高发;紫外线破坏DNA修复酶,累积突变导致细胞异常增殖,形成鳞癌病灶。
遗传与免疫功能低下
部分遗传性疾病(如着色性干皮病)因DNA修复缺陷,显著增加鳞癌风险;免疫功能低下者(如HIV感染者、器官移植后长期用免疫抑制剂者),因免疫监视功能下降,易发生病毒相关或不明原因鳞癌。
高危人群与预防建议
老年人(>50岁)、长期吸烟者、职业暴露者(如石棉、沥青工人)、慢性炎症患者及免疫低下者为高危人群。建议定期皮肤/黏膜检查,避免长期紫外线暴露,戒烟限酒,及时处理慢性病灶,降低癌变风险。