妊娠期糖尿病分娩时间是什么时候

妊娠期糖尿病孕妇的分娩时间需个体化确定，多数指南推荐在妊娠38-39周终止妊娠，具体时间根据血糖控制、胎儿情况及并发症综合评估调整。

血糖控制良好的单胎孕妇：经饮食、运动或胰岛素等规范管理后，血糖稳定且无并发症（如子痫前期、羊水过多），建议妊娠38-39周终止，可降低巨大儿、新生儿低血糖及难产风险（ACOG2022）。

血糖控制不佳或合并并发症：若血糖持续＞5.1mmol/L、糖化血红蛋白＞6.5%，或合并子痫前期、羊水过多等，需提前至37-38周终止，具体孕周由医生结合病情严重程度决定。

胎儿宫内风险提示：超声提示胎儿体重≥4000g（巨大儿）、羊水指数＞25cm（羊水过多）、胎心监护异常时，需37-38周终止，必要时更早干预（如36-37周），避免胎儿窘迫。

特殊人群的个体化调整：多胎妊娠、既往巨大儿分娩史、妊娠期高血压等高危因素者，建议37-38周评估终止时机；合并糖尿病肾病、眼底病变者，需在36-37周内终止妊娠。

引产与剖宫产时机：宫颈成熟后（Bishop评分≥6分）可尝试引产，若引产失败或胎心监护异常，需剖宫产终止，终止时间结合引产过程动态调整，避免母婴风险累积。

总结：分娩时机由产科医生综合血糖监测、胎儿生长发育及并发症情况判断，孕妇需严格遵循产检计划，配合医生调整方案，以保障母婴安全。