病情描述:心脏预激综合症算心脏病吗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
心脏预激综合征属于心脏病范畴。它是心脏电传导系统存在异常旁路,导致部分心肌提前激动,属于心律失常的一种,归类为心脏电生理疾病,广义上属于心脏病。
一、病因与分类:预激综合征分为先天性和后天性。先天性因胚胎期房室旁路未退化,占临床病例的90%以上,儿童群体中先天性比例更高;后天性由心肌病变、心脏手术等导致,成人患者中占比约10%。
二、临床表现与人群差异:多数患者无明显症状,仅心电图偶然发现;少数出现阵发性室上性心动过速、心悸、胸闷等。儿童因症状耐受度高,可能长期无明显主诉;女性在围绝经期因激素波动,症状感知可能更敏感,需警惕症状加重。
三、诊断与治疗策略:通过心电图、动态心电图、心脏电生理检查确诊。无症状者无需特殊干预,有症状者可采用药物(如普罗帕酮)控制或射频消融术。儿童优先观察,避免低剂量药物治疗;老年患者若合并高血压、糖尿病,需同步控制基础病。
四、特殊人群注意事项:儿童患者需定期监测心率,避免剧烈运动诱发心动过速;老年患者若合并房颤,需评估抗凝治疗风险;妊娠期女性因激素变化可能加重症状,需加强心电图监测。
五、预后与生活方式管理:多数患者预后良好,射频消融成功率达95%以上。合并器质性心脏病或长期心动过速者需警惕房颤、心衰风险。日常生活中避免剧烈运动、情绪激动,控制血压、血糖,定期复查心电图。