病情描述:出现尿结石怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
出现尿结石应尽快就医明确结石类型、大小及位置,结合临床情况选择药物排石、体外碎石或手术治疗,并通过足量饮水、调整饮食等生活方式干预预防复发。
及时明确诊断:需通过超声、CT等影像学检查确定结石位置(肾盂/输尿管/膀胱)、大小(<0.6cm为小结石,>1cm需干预)及成分(草酸钙、尿酸盐等),必要时结合血液/尿液分析评估代谢状态,避免盲目处理。
科学选择治疗:小结石(<0.6cm)可药物辅助(如坦索罗辛α受体阻滞剂)促进排出,配合每日饮水2000-3000ml;中大型结石或梗阻/感染者需体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜碎石取石术等,需泌尿外科医生评估后选择。
生活方式调整:大量饮水(每日尿量>2000ml)是核心措施;饮食需个体化:草酸钙结石限菠菜、苋菜等高草酸食物,尿酸结石低嘌呤饮食(少吃动物内脏、海鲜),同时控制盐和钙摄入,适当运动(如跳跃)辅助小结石排出。
特殊人群注意:孕妇优先保守治疗(避免药物致畸),老年人及肾功能不全者需减少碎石次数,防止过度创伤;儿童尿结石多与代谢异常相关,需排查肾小管酸中毒等基础病,调整饮食结构。
定期复查监测:治疗后1-3个月复查超声/CT,观察结石排出情况及有无残留;高风险人群(既往结石史)建议每半年复查,及时调整预防方案(如尿酸结石需长期服用枸橼酸钾碱化尿液)。