病情描述:为什么总想小便但尿量很少
副主任医师 暨南大学附属第一医院
总想小便但尿量很少(尿频)通常提示泌尿系统或全身性因素导致膀胱敏感性增高、容量降低或排尿调控异常,需结合伴随症状及检查明确病因。
泌尿系统感染
细菌侵袭膀胱、尿道黏膜引发炎症,刺激膀胱逼尿肌收缩,导致尿频、尿急但尿量少(单次排尿量常<200ml)。女性因尿道短直、免疫力波动更易患病,需注意个人卫生、避免憋尿。
膀胱过度活动症(OAB)
逼尿肌不稳定收缩或膀胱感觉过敏,即使少量尿液也触发排尿反射,表现为白天尿频>8次、夜间>2次,伴尿急但尿量少。中老年女性及神经损伤患者高发,需尿动力学检查确诊。
男性前列腺疾病
前列腺炎或增生压迫尿道,致排尿阻力增加、残余尿量>50ml,同时炎症刺激膀胱三角区,引发尿频。前列腺炎好发中青年男性(久坐、熬夜易诱发),增生多见于50岁以上男性,需定期查前列腺超声。
精神心理因素
焦虑、紧张等情绪激活交感神经,增强膀胱敏感性,产生“精神性尿频”(尿量正常但主观感觉频繁)。建议调整情绪,必要时心理疏导。
尿路梗阻或占位
结石、肿瘤等阻塞尿路,压迫尿道/膀胱颈,致排尿不畅、残余尿量增加,同时刺激膀胱产生尿频。结石伴疼痛、血尿,肿瘤需警惕体重下降,需超声或CT排查。
若症状持续>1周或伴发热、腰痛、血尿,应及时就医,通过尿常规、泌尿系超声明确病因,避免延误治疗。