尿失禁的分类有哪些

尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性、充盈性及功能性五大类，分类依据为病因、症状特点及病理生理机制。

压力性尿失禁

腹压骤增（如咳嗽、喷嚏）时尿液不自主漏出，女性经产妇、老年女性高发，因盆底肌松弛、雌激素水平下降。老年女性需坚持凯格尔运动，产后女性建议产后42天内启动盆底康复干预。

急迫性尿失禁

突发强烈尿意后无法控制漏尿，分运动性（逼尿肌过度活动）与感觉性（膀胱刺激），常见于膀胱炎、糖尿病神经病变（如糖尿病肾病）。糖尿病患者需严格控糖，避免神经损伤加重症状。

混合性尿失禁

同时存在压力性与急迫性症状，中老年女性多见，与盆底结构退化、逼尿肌不稳定、年龄增长共同相关。需综合评估尿动力学，优先处理影响生活质量的症状（如夜间漏尿）。

充盈性尿失禁

因膀胱过度充盈导致尿液溢出，常见于前列腺增生（男性）、神经源性膀胱（如中风后遗症）。前列腺增生者需避免长期憋尿，定期复查残余尿量；神经损伤患者需早期导尿，预防肾积水。

功能性尿失禁

无器质性病变，因环境、认知或行动障碍无法及时排尿，如痴呆老人、术后卧床者。照护者需每日定时协助如厕，优化家居如厕环境（扶手、防滑垫），减少认知偏差引发的排尿延迟。

（注：压力性尿失禁可在医生指导下使用度洛西汀，急迫性尿失禁可考虑托特罗定，均需根据个体情况规范用药。）