宫腔内无回声没有怀孕

宫腔内无回声且未怀孕，超声提示宫腔液性暗区，可能为生理性积液、宫腔粘连或内膜病变等，需结合临床进一步鉴别。

宫腔无回声的超声本质

超声无回声区代表液性成分，正常宫腔闭合时无液体，出现无回声提示宫腔积液压或占位（如息肉）。排除妊娠后，需重点排查非妊娠性病因。

未孕时的常见病因

生理性：月经周期中少量宫腔积液（如排卵后、经期前），多无症状，可随周期自行吸收。

病理性：宫腔粘连（既往宫腔操作史者风险高）、子宫内膜炎（伴腹痛/分泌物异常）、宫颈管阻塞（经血排出受阻）等。

建议检查方向

经阴道超声（更清晰）：明确积液量及宫腔形态；

血HCG检测：排除妊娠（HCG阴性提示非妊娠性积液）；

宫腔镜检查：直接观察宫腔结构，排查粘连或占位；

必要时诊刮：尤其绝经后女性，排查内膜病变。

特殊人群注意

育龄女性：需警惕妊娠漏诊（极罕见HCG假阴性情况）；

绝经后女性：无回声积液需警惕内膜增生/癌变，建议优先宫腔镜；

宫腔操作史者：优先排查粘连，定期复查超声监测积液变化。

处理与生活建议

生理性积液：观察1-2个月经周期，无需特殊处理；

病理性积液：抗炎（如抗生素）、手术分离粘连（宫腔镜）等对因治疗；

生活：避免经期性生活，减少宫腔操作，注意卫生。高危人群需遵医嘱定期复查。