吃药和人工流产哪个伤害小

早期终止妊娠时，药物流产（≤49天）与人工流产（≤10周）的伤害差异需结合具体情况判断：药物流产对子宫直接损伤较小，但不全流产风险需警惕；人工流产对子宫内膜的创伤可能随孕周增加而上升。

适用范围与伤害基础

药物流产（米非司酮+米索前列醇）适用于妊娠≤49天的宫内妊娠，人工流产（负压吸引术）适用于≤10周宫内妊娠（＞10周需钳刮术）。两者伤害程度与孕周、妊娠位置直接相关，脱离孕周比较无临床意义。

药物流产的主要风险

不全流产率约5%-10%，需二次清宫；出血时间长（平均14天），增加感染风险；可能出现月经紊乱（短期内分泌波动）。需观察孕囊排出情况及出血总量，出血超2周需及时就医。

人工流产的主要风险

手术相关并发症：子宫穿孔（发生率＜0.5%）、宫腔粘连（1%-5%）、子宫内膜基底层损伤（影响未来生育）；无痛人流需麻醉评估，药物过敏或严重心肺疾病者禁用。

特殊人群注意事项

瘢痕子宫（剖宫产史）者禁用药物流产（出血多风险高）；肝肾功能不全者慎用米非司酮；带宫内节育器妊娠者需提前取出节育器，降低感染风险。

选择建议与后续措施

无论选择哪种方式，需术前超声确认宫内孕及孕周，排除禁忌证；药物流产需在具备急诊清宫条件的机构进行；人工流产建议由经验丰富医生操作，术后1周复查B超确认是否完全流产。