请问尿路感染的病因是什么

尿路感染的核心病因是病原体（以细菌为主）侵袭泌尿系统，引发局部炎症反应，最常见致病菌为大肠杆菌。

主要病原体与感染途径

尿路感染以细菌感染为主，大肠杆菌占社区获得性感染的70%-90%，其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌等。感染途径以上行性为主（尿道→膀胱→输尿管→肾脏），少数为血行性（如败血症扩散至肾脏）或直接蔓延（邻近器官炎症）。

尿路结构异常或梗阻

输尿管狭窄、尿路结石、前列腺增生（男性）、膀胱颈梗阻等导致尿液排出不畅，细菌滞留繁殖。梗阻解除后（如碎石、手术纠正），感染风险显著降低，需优先处理梗阻因素。

免疫力低下与慢性疾病

糖尿病、长期使用免疫抑制剂、恶性肿瘤患者免疫力下降，难以清除入侵病原体；老年人群器官功能退化，免疫细胞活性降低，感染风险增加。

医源性因素

导尿管、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道黏膜屏障，带入细菌；长期留置导尿管者感染率超90%，需严格无菌操作并定期更换导管，避免细菌定植。

特殊人群生理特点

女性尿道短（3-5cm）、毗邻肛门，性生活后细菌易逆行；孕妇子宫压迫输尿管致尿液淤积；绝经后女性雌激素下降，尿道黏膜萎缩，防御能力减弱。糖尿病孕妇、老年女性等需重点预防。

注：药物治疗（如左氧氟沙星、头孢类抗生素）需遵医嘱，特殊人群（孕妇、肾功能不全者）用药需谨慎评估。