膀胱癌扩散什么症状

膀胱癌扩散时，因转移部位不同症状各异，常见有淋巴结肿大、咳嗽咯血、肝区不适、骨痛等，特殊人群症状可能隐匿，需结合影像学明确。

淋巴结转移症状

膀胱癌易发生盆腔及腹膜后淋巴结转移，早期可触及无痛性肿大淋巴结，压迫输尿管时致肾积水、腰痛；进展后出现腹部包块、下肢水肿，老年患者因痛觉迟钝症状常不典型，需结合超声或CT确诊。

肺转移症状

肺部是最常见转移器官，早期多无症状，进展后出现咳嗽、咯血、胸闷气短，影像学可见多发结节影，病理活检可明确转移性质，部分患者因转移灶破裂出现大咯血。

肝转移症状

肝转移多伴随原发灶进展，表现为肝区隐痛、腹胀、食欲减退；肝功能受损时出现黄疸、腹水，增强CT可发现肝内占位，需与原发性肝癌鉴别，必要时行PET-CT检查。

骨转移症状

脊柱、骨盆为骨转移高发部位，典型症状为夜间加重的持续性骨痛、活动受限；严重时发生病理性骨折，骨扫描（ECT）可早期定位转移灶，老年人及合并糖尿病者症状常不典型，需结合骨密度与ECT扫描综合判断。

脑转移及其他

脑转移罕见但凶险，表现为头痛、呕吐、肢体麻木；皮下转移可触及质硬结节，均需结合MRI或PET-CT明确诊断，以排除其他病变。

注：膀胱癌扩散后治疗以全身治疗（化疗、靶向治疗等）为主，需结合患者体质制定方案，药物使用需遵医嘱。