做药物流产前需要注意什么

药物流产前需完成医学评估、术前检查、心理及生活准备，并严格遵循禁忌症要求。

一、确认妊娠状态与禁忌症排查药物流产适用于妊娠49天内的宫内妊娠，术前需通过B超确认孕囊位置及大小，排除宫外孕。需排查禁忌症：对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用；肝肾功能不全、严重贫血（血红蛋白＜90g/L）、凝血功能障碍、带宫内节育器妊娠、青光眼、哮喘、癫痫等病史，此类情况需改用其他终止妊娠方式。

二、术前检查项目需完成B超检查确认宫内妊娠，血常规、凝血功能、白带常规等检查，排除感染及贫血；有基础疾病者需额外进行心电图检查。

三、心理与生活准备术前需了解药物流产流程及可能出现的出血、腹痛等反应，避免焦虑情绪，建议家属陪同；术前3天避免性生活，保持外阴清洁；若采用无痛药物流产需术前6小时禁食禁水。

四、特殊人群注意事项未成年人需监护人签署知情同意书，年龄＜18岁需医生评估身体发育情况；年龄＞40岁者因妊娠并发症风险增加，需严格评估；瘢痕子宫、多次流产史者需提前告知医生，评估流产失败风险；药物过敏史者禁止使用药物流产。

五、风险预警与应急准备药物流产需在医院观察下进行，服用米索前列醇后需观察6小时内孕囊排出情况及出血量，若孕囊未排出或出血量超过月经量需紧急处理；术后2周需复查B超确认宫腔状态，持续出血超过2周需就医。