病情描述:男人有更年期综合症吗
主任医师 郑州大学第一附属医院
男人存在更年期综合症,医学上称为男性更年期综合征,核心是雄激素(睾酮)水平随年龄增长逐渐下降引发的一系列生理与心理变化。
一、发病年龄与诱因:多发生在50~65岁,部分男性因遗传、疾病(如睾丸疾病、慢性肝病/肾病)、肥胖、长期精神压力、缺乏运动等因素,症状可能提前至40岁后出现。
二、主要临床表现:1.生理症状:潮热盗汗、失眠、性欲减退、勃起功能下降、精力不足;2.心理症状:情绪波动(易怒、焦虑)、记忆力下降、抑郁倾向;3.躯体症状:肌肉量减少、骨质疏松风险增加、腹型肥胖、血脂异常。
三、诊断依据:需结合年龄、症状持续6个月以上,排除甲状腺疾病、糖尿病等器质性疾病,通过血清睾酮水平检测(早晨空腹采血,总睾酮低于正常参考值~10.4nmol/L可辅助诊断)。
四、干预与管理:优先非药物干预,包括规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、健康饮食(增加优质蛋白与锌摄入,如鱼类、坚果)、规律作息;必要时可在医生指导下短期补充睾酮类药物,如十一酸睾酮软胶囊。特殊人群(糖尿病、高血压患者)需监测基础疾病指标,肥胖者需结合减重计划,避免自行用药导致内分泌紊乱。
五、注意事项:男性更年期症状存在个体差异,有慢性病史或长期服药者需在医生指导下评估症状与治疗风险,避免过度焦虑或忽视症状对生活质量的影响。