病情描述:请问尿酸值低是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿酸值低(血尿酸<150μmol/L)通常与嘌呤摄入不足、肾脏排泄异常、慢性疾病或特殊生理状态相关,需结合临床排查病因。
一、饮食因素:嘌呤摄入不足
长期严格低嘌呤饮食(如长期素食且未补充豆类、动物内脏等嘌呤源)、营养不良或过度节食,导致嘌呤摄入不足,尿酸生成原料缺乏,进而引发血尿酸降低。
二、肾脏排泄异常
肾小管重吸收功能障碍(如Fanconi综合征)、长期使用利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪)、严重脱水或糖尿病酮症酸中毒时,尿酸排泄增加,导致血中尿酸水平降低。
三、慢性消耗性疾病
慢性肝病(肝硬化失代偿期)、恶性肿瘤放化疗期间、严重感染(脓毒症)等慢性消耗性疾病,因机体代谢紊乱或嘌呤消耗增加,导致尿酸生成减少或消耗过多。
四、内分泌疾病影响
甲状腺功能亢进(甲亢)时肾小管尿酸重吸收下降,尿酸排泄增加;肾上腺皮质功能减退(Addison病)可能因激素不足影响尿酸代谢。
五、特殊生理与药物因素
孕妇因肾小球滤过率增加出现生理性尿酸降低;老年人若饮食摄入不足且肾功能减退,易发生尿酸低;长期服用利尿剂、阿司匹林等药物可能促进尿酸排泄。
特殊人群注意事项
儿童需排查营养与生长发育问题;孕妇持续低尿酸需监测肾功能与营养状态;慢性肾病患者出现尿酸低,提示肾小管功能异常,需警惕原发病进展。