病情描述:前列腺癌骨转移症状是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
前列腺癌骨转移的典型症状包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症及全身消耗症状,严重影响患者生活质量。
骨痛
最常见症状(70%-80%患者),多为脊柱、骨盆或四肢骨的持续性钝痛,夜间加重,随病情进展变为剧痛,活动后加剧。老年患者骨痛可能与骨质疏松重叠,需结合骨密度检测鉴别。
病理性骨折
椎体、髋部及股骨近端为好发部位,轻微外力即可引发骨折,表现为活动受限、肢体畸形,需通过CT/MRI明确骨折稳定性,及时干预防止瘫痪。
脊髓压迫综合征
T10以下节段转移灶易压迫脊髓,表现为下肢麻木、无力、大小便失禁,严重时瘫痪。合并糖尿病患者神经症状可能加重,需优先控制血糖,尽早评估神经功能。
高钙血症
肿瘤细胞激活破骨细胞,血清钙升高(>2.75mmol/L),出现恶心、呕吐、多尿等症状,肾功能不全者需避免过度补液,定期监测血钙及肾功能。
全身症状
长期疼痛导致食欲减退、体重下降(>5%/月)、贫血及乏力,伴随焦虑抑郁等心理问题。建议综合使用双膦酸盐(如唑来膦酸)、放疗等控制症状,改善生活质量。
提示:骨转移早期症状隐匿,确诊前列腺癌后(尤其PSA>20ng/ml、Gleason评分≥8分者)需定期骨扫描筛查;出现上述症状应及时就医,通过影像学检查明确转移灶,联合多学科治疗延长生存期。