流产出血，注意事项

流产出血需立即评估出血量、伴随症状，区分妊娠物是否完全排出，及时就医排查原因，避免感染、失血性休克等并发症。

一、立即就医指征：出血量超过月经量（>80ml）、持续腹痛加剧、高热寒战（体温≥38℃）、头晕乏力伴意识模糊（提示失血性休克）、阴道排出大血块或白色/粉红色妊娠组织。

二、出血量及伴随症状观察：正常经量为20~60ml，超过80ml或1小时内更换卫生巾≥3次提示异常；血块直径>2cm或持续有组织排出需警惕妊娠物残留；腹痛为持续性剧痛或单侧附件区压痛提示宫外孕破裂风险。

三、避免不当干预：禁止自行服用止血药（如氨甲环酸），可能掩盖病情；避免阴道冲洗、盆浴及性生活；绝对卧床休息期间可适当侧卧翻身，禁止剧烈运动或提重物；禁止挤压腹部或腹部按摩。

四、特殊人群护理：青少年（<20岁）流产后需家长监护，避免过早性行为；老年女性（≥40岁）需排查子宫肌瘤、内膜息肉等病变；凝血功能障碍者（如血友病）需提前告知病史，监测血红蛋白及凝血指标；有反复流产史者需提前检查染色体及内分泌。

五、后续健康管理：出血停止后1周内复查妇科超声，确认妊娠物残留或子宫复旧情况；补充铁剂（如硫酸亚铁）纠正贫血；心理疏导，避免抑郁情绪；严格避孕3~6个月，恢复月经周期后再备孕；再次妊娠后尽早就医监测血β-hCG及孕酮水平。