子宫肌瘤有感觉吗

多数子宫肌瘤患者早期无明显自觉症状，仅在体检时偶然发现；部分患者可能出现经量增多、腹痛等异常表现。

无症状是常见情况

约70%患者无明显症状，与肌瘤大小、位置及数量相关。小肌瘤（＜5cm）、浆膜下或肌壁间肌瘤通常不引起不适，患者多因超声检查偶然发现。

月经异常是典型症状

经量增多、经期延长为最常见表现，因肌瘤使宫腔增大、内膜面积增加，影响子宫收缩导致出血。育龄期女性因激素波动更易出现，围绝经期女性若合并内膜增生，可能加重出血，长期可致缺铁性贫血。

腹痛或腹部不适

肌瘤较大或变性时（如红色变性），可出现下腹部坠胀、腰酸背痛；浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤红色变性时，会突发剧烈疼痛，需紧急就医处理。

压迫症状影响生活

肌瘤压迫周围器官可引发相应症状：前壁肌瘤压迫膀胱致尿频尿急，后壁肌瘤压迫直肠出现便秘，阔韧带肌瘤压迫输尿管可致肾盂积水。特殊人群如孕妇，肌瘤较大时可能影响胎儿位置或增加早产风险。

特殊情况需警惕

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能影响宫腔形态，阻碍受精卵着床或胚胎发育，导致不孕或反复流产。绝经后女性若肌瘤异常增大，需排查恶变风险（如肉瘤样变），及时就医。

特殊人群注意事项：备孕女性建议孕前评估肌瘤位置及大小，必要时干预；绝经后女性肌瘤多自然缩小，若症状加重需警惕激素变化或恶变。