桥本氏甲减的症状

桥本氏甲减（自身免疫性甲状腺炎）典型症状为甲状腺功能减退相关表现，包括持续疲劳、怕冷、体重增加、皮肤干燥及便秘等，部分患者伴甲状腺弥漫性肿大。

全身代谢减低表现：甲状腺激素分泌不足致基础代谢率下降，患者常感持续疲劳乏力（休息难恢复），对寒冷耐受降低（冬季畏寒明显）；体重异常增加（非单纯肥胖），伴皮肤干燥脱屑、毛发稀疏干枯、指甲变脆易裂，少数患者出现眼睑水肿（黏液性水肿）。

消化系统异常：胃肠蠕动减慢引发食欲减退但体重增加，排便次数减少、大便干结（便秘），部分患者伴腹胀、胃酸分泌减少及消化不良，严重时可出现胃黏膜萎缩。

内分泌及生殖系统影响：女性月经紊乱（经量增多或闭经），受孕难度增加，孕期流产/早产风险升高；男性性欲减退、阳痿，精子活力及质量下降；儿童青少年患者伴生长迟缓、骨龄落后，智力发育迟缓（需早期干预）。

心血管系统受累：甲状腺激素不足致心率减慢（心动过缓）、心输出量降低，患者常感胸闷气短；长期可发展为甲减性心脏病，伴心包积液、心肌黏液性水肿，严重时出现下肢水肿、血压偏低。

甲状腺局部及特殊人群注意：甲状腺因自身免疫炎症呈弥漫性、质地偏硬肿大（表面光滑，无明显疼痛），少数压迫气管出现轻微吞咽不适；老年患者症状隐匿（仅乏力、淡漠），孕妇需定期监测TSH及游离T4，避免胎儿神经发育障碍。