宫外孕破裂了会怎样

宫外孕破裂是妇产科急症，会引发腹腔内大出血、失血性休克，若不及时救治可危及生命。

典型临床表现

破裂时突发患侧下腹撕裂样剧痛，迅速扩散至全腹，伴恶心呕吐、肛门坠胀感；内出血较多时出现头晕、心慌、出冷汗，严重者因血容量骤降出现面色苍白、四肢湿冷。

腹腔内大出血与休克

输卵管血管丰富，破裂后动脉迅速出血，血液积聚腹腔形成血肿，短时间内可致失血性休克：血压骤降（收缩压＜70mmHg）、脉搏细速（＞120次/分）、意识模糊，若未及时抢救，数小时内可因循环衰竭死亡。

对生育功能的长期影响

若行患侧输卵管切除术，单侧输卵管功能丧失会降低受孕率；即使保留输卵管，炎症或粘连可能导致输卵管狭窄/堵塞，使宫外孕复发率升至10%-20%，未育女性需特别警惕。

特殊人群风险更高

合并高血压、凝血功能障碍者出血更快、止血更难；

高龄女性（＞35岁）、有盆腔手术史或慢性盆腔炎者，输卵管壁脆弱性增加；

未及时诊治的早期宫外孕（如血HCG＞2000IU/L），破裂风险显著上升。

紧急处理与治疗原则

确诊或疑似破裂时：立即拨打急救电话，绝对卧床、禁食禁水；急诊行手术（输卵管切除或保守性修复）或药物治疗（甲氨蝶呤）；术后需密切监测血压、血红蛋白，预防性使用抗生素，24小时内复查盆腔超声及血HCG。