无痛人流与药物流产哪个比较好

无痛人流与药物流产的选择需结合孕周、身体状况及医疗条件综合判断，两者在适用人群、成功率、风险等方面存在差异，需在医生指导下选择。

适用人群差异

药物流产适用于确诊宫内孕、妊娠49天内、无药物禁忌证（如肝肾功能不全、哮喘、青光眼等）的女性；无痛人流适用于妊娠10周内，或药物流产失败、存在药物禁忌证、瘢痕子宫者。需注意：宫外孕严禁药物流产或人流，需优先排除异位妊娠。

成功率与安全性

药物流产完全流产率约85%-95%，存在15%-5%的不全流产风险，需二次清宫；无痛人流成功率超99%，但手术相关风险（如子宫穿孔、宫腔粘连）发生率<1%，需由经验丰富医生操作。

副作用与风险

药物流产常见副作用为出血时间长（平均14-21天）、感染风险较高，可能引发贫血；无痛人流出血少、感染风险低，但麻醉存在过敏、呼吸抑制等罕见风险，需术前评估麻醉耐受性。

特殊人群禁忌

肝肾功能不全、凝血功能障碍者禁用药物流产（药物需肝肾代谢）；带宫内节育器、多次流产史、瘢痕子宫者，药物流产不全流产风险高，建议优先选择无痛人流。

术后护理重点

无论哪种方式，均需观察出血（量、持续时间）、腹痛情况，药物流产需随访血β-HCG及超声排除残留；无痛人流后需休息2周，1个月内禁盆浴及性生活，避免感染或继发不孕。