窦性心律过缓是什么意思

窦性心律过缓是指心脏窦房结发放电信号的频率低于正常范围（成人静息状态下<60次/分），属于心律失常的一种。

定义与基本概念

正常窦性心律频率为60-100次/分，过缓指静息心率<60次/分且心电图显示窦性P波规律出现。需区分生理性（如长期运动者）与病理性，后者需警惕心脏电活动异常。

常见病因

生理性因素包括运动员、深度睡眠或迷走神经兴奋人群；病理性原因有窦房结功能减退（病窦综合征）、冠心病心肌缺血、药物（β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等）、甲状腺功能减退、电解质紊乱（高钾血症）等。

临床表现差异

无症状者无需特殊处理，定期复查即可；有症状者表现为头晕、乏力、活动后气短，严重时因脑供血不足出现黑矇、晕厥，老年患者合并冠心病时可能诱发心绞痛。

诊断方法

心电图为核心依据，需明确窦性P波存在及心率<60次/分；动态心电图（Holter）可记录24小时心率变化，评估平均心率、最慢心率及有无窦房阻滞等心律失常。

处理原则与注意事项

无症状者无需治疗，避免盲目用药；有症状者需先排查病因（如调整药物、纠正甲减），必要时植入心脏起搏器（适用于心率<40次/分伴晕厥或血流动力学障碍者）。特殊人群：运动员需结合运动史排除生理性，老年患者需警惕合并冠心病风险，孕妇需动态监测避免过度治疗。