尿酸多怎么办

尿酸升高（高尿酸血症）需通过饮食控制、生活方式调整、药物干预及特殊人群管理综合应对，以降低痛风及心肾并发症风险。

饮食调整：减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），控制红肉、浓肉汤摄入。增加新鲜蔬菜、全谷物、低脂奶制品及樱桃等碱性食物。避免高果糖饮料，每日饮水1500-2000ml，以白开水、淡茶水为主。

生活方式干预：控制体重，避免肥胖，减重可改善胰岛素抵抗及尿酸代谢。规律运动（如快走、游泳），每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动及突然大量运动。戒烟限酒，减少熬夜，避免过度劳累。

充足饮水与碱化尿液：每日饮水1500-2000ml，以白开水、淡茶水、苏打水为佳，促进尿酸排泄。必要时可适量食用碳酸氢钠（小苏打）辅助碱化尿液，提升尿酸溶解度。

药物治疗指征与选择：经3-6个月生活方式干预后尿酸仍＞420μmol/L（诊断标准），或合并痛风发作史、肾结石等并发症时，需药物治疗。常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，及促进排泄的苯溴马隆。用药需在医生指导下进行，定期监测肝肾功能。

特殊人群注意事项：肾功能不全者慎用苯溴马隆，优先选择别嘌醇或非布司他；高血压、糖尿病患者应将尿酸控制在＜360μmol/L；老年人及孕妇哺乳期女性，优先通过饮食与生活方式调整，必要时在医生评估后用药。