病情描述:孕中期流产的症状是怎样的
主任医师 北京积水潭医院
孕中期流产(妊娠13-27+6周终止)的核心症状为阵发性下腹痛、阴道出血,伴或不伴妊娠组织排出,严重时可出现休克征象。
腹痛与阴道出血
孕中期流产典型表现为阵发性下腹痛(因子宫收缩),程度逐渐加重,可伴腰背部酸胀。阴道出血多为暗红色或鲜红色,量由少到多,可混有血块,部分孕妇出血前先感腹痛加剧。
妊娠组织排出
约半数孕妇会主动排出胚胎或胎儿组织(表现为白色或粉红色肉样组织),此时腹痛骤然减轻但出血可能增多。若未排出完整组织,需警惕宫腔残留,可能导致感染或大出血。
胎膜早破征象
部分流产病例伴随胎膜破裂,表现为阴道流液(无色或淡黄色羊水),可能混有胎脂,需立即平卧并垫高臀部(防止脐带脱垂),尽快就医。
感染相关症状
流产后若出现发热(体温≥38℃)、阴道分泌物异味、脓性分泌物或下腹压痛,提示可能合并感染,需及时使用抗生素(如甲硝唑、头孢类,需遵医嘱)。
高危人群特殊警示
有宫颈机能不全、多胎妊娠、反复流产史的孕妇,可能无典型腹痛,仅表现为阴道流水或少量出血,需提前监测宫颈长度(宫颈机能不全者建议孕12-14周行宫颈环扎术),孕期加强胎动与阴道分泌物监测。
注:孕中期流产需立即就医,明确诊断后可能采取药物(如黄体酮、宫缩抑制剂)或手术干预,具体方案由医生根据病情决定。