病情描述:宫外孕自然流产的症状
主任医师 山东大学齐鲁医院
宫外孕自然流产的典型症状及紧急提示
宫外孕自然流产是指异位妊娠胚胎或滋养细胞自然排出的过程,典型症状包括停经后不规则阴道出血、突发单侧下腹部剧痛、晕厥或休克等,需紧急就医排查。
停经与早孕反应
多数患者有6-8周停经史,伴恶心、呕吐等早孕反应,但胚胎死亡后反应逐渐减轻。不规则阴道出血常被误认为月经,量少色暗,可伴蜕膜碎片排出。
阴道出血
出血量通常少于月经量,呈暗红色或褐色,持续数天至数周,部分患者因少量出血伴蜕膜碎片排出,易被忽视。需注意:出血并非月经,持续时间长且淋漓不尽是重要鉴别点。
腹痛特点
早期为患侧下腹部隐痛或酸胀感,胚胎排出时突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛可放射至肩背部。若出血积聚盆腔,会出现肛门坠胀感,严重时全腹疼痛。
晕厥与休克
腹腔内急性出血导致血容量骤降,表现为头晕、面色苍白、血压下降,严重时晕厥或休克。此为急症信号,需立即输血补液抢救,避免延误病情。
高危人群注意事项
有盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖助孕史者症状可能不典型,异常出血或腹痛需警惕。建议及时行血β-hCG检测和超声检查,明确诊断。
提示:宫外孕自然流产是急症,症状复杂多变,高危人群更需警惕。一旦出现停经后异常出血或腹痛,应立即就医,避免延误治疗。