冠心病发病前兆是什么

冠心病发病前兆常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短、异常疲劳及放射痛等，多在劳累或情绪激动时出现，休息后可部分缓解，特殊人群症状可能不典型。

胸痛或胸闷

典型表现为胸骨后闷痛、压榨感，可向左肩、左臂内侧、颈部放射，劳累、饱食或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后3-5分钟缓解。老年人、糖尿病患者症状可能不典型，需结合其他表现综合判断。

活动后气短

日常活动（如平地行走）后气短加重，甚至休息时也感呼吸困难，伴乏力、喘息，可能提示心功能储备下降。合并高血压、糖尿病者需警惕，因心肌缺血可隐匿发展为慢性心衰。

异常体力下降

日常活动（如爬2层楼）后迅速疲劳，休息后难以恢复，伴肌肉酸痛或关节不适。糖尿病患者因神经病变，疲劳感可能掩盖心绞痛，需结合心率、血压等指标评估。

心悸与心律异常

安静时自觉心跳加快、不规则或漏跳感，伴头晕、乏力，尤其合并高血压、高血脂者。老年房颤患者需定期监测心率，警惕冠心病合并心律失常。

非典型疼痛

如下颌、背部、上腹部疼痛，易被误认为颈椎病、胃病或肌肉劳损。下壁心梗可能表现为上腹痛，女性患者症状更隐匿，需结合心电图、心肌酶等检查排除。

提示：若出现上述症状，尤其是合并高血压、糖尿病、肥胖、家族史等危险因素者，应及时就医排查冠心病，避免延误诊治。