病情描述:人流后没有复查要紧吗
主治医师 同济大学附属第十人民医院
人流后不复查可能增加宫腔残留、感染、月经异常等健康风险,建议术后2周内进行复查。
一宫腔残留风险:未复查者易遗漏胚胎组织残留,临床研究显示,约15%~20%未复查女性会出现宫腔残留,表现为持续阴道出血(超过10天)、腹痛,残留组织可引发子宫内膜炎,长期残留还可能导致宫腔粘连,影响下次妊娠。
二感染风险:人流后宫颈口未完全闭合,残留组织易滋生细菌,引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染。表现为发热(体温≥38℃)、下腹压痛、分泌物异味,严重感染可上行至输卵管,导致输卵管堵塞,增加不孕或宫外孕风险。
三月经与生育影响:子宫内膜修复不良或粘连可导致月经紊乱(周期不规律、经量异常),甚至闭经。临床数据显示,未复查者闭经发生率是复查者的2.1倍,B超检查可发现子宫内膜厚度<6mm或回声不均,提示内膜修复不佳。
四特殊人群风险:年龄<20岁女性宫颈机能较弱,多次人流史者子宫内膜损伤风险高,合并糖尿病、子宫肌瘤等基础疾病者,感染和出血风险显著增加,此类人群若未复查,并发症发生率较普通人群高30%~40%。
五复查建议:术后2周内需完成B超(观察宫腔形态、内膜厚度)、血HCG(确认激素水平下降至正常范围)及妇科检查(评估宫颈恢复情况)。若出现阴道出血超过14天、发热、剧烈腹痛等症状,需立即就医。