得了高血压就要终身服药吗

得了高血压是否需要终身服药，需结合病因、血压控制情况及个体差异综合判断，多数原发性高血压患者需长期甚至终身服药，而继发性高血压在去除病因后可能无需长期用药。

原发性高血压占总病例90%以上，其发病与遗传、环境、交感神经激活等多因素相关，目前尚无根治手段，需通过药物（如钙通道阻滞剂、ACEI类等）及生活方式干预维持血压稳定，降低心梗、中风等并发症风险。

继发性高血压由明确疾病引发（如慢性肾炎、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等），若通过手术（如肾上腺腺瘤切除）或药物（如甲状腺功能亢进控制）纠正原发病，血压可恢复正常，此类患者无需终身服药。

药物治疗需以血压达标为核心目标：一般高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病、肾病者需＜130/80mmHg，达标后仍需坚持用药，擅自停药易致血压反弹、血管损伤风险升高。

特殊人群需个体化管理：老年高血压患者避免快速降压（如收缩压＜150mmHg时逐步调整）；妊娠高血压优先通过低盐饮食、休息等非药物干预，必要时短期用药；合并心衰、肾衰竭者通常需长期药物治疗，停药需经医生评估。

总结：高血压是否终身服药需由医生结合病因、血压波动及合并症综合决策，患者应定期监测血压（建议每周至少1-2次），严格遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量。