自己流产了还用清宫吗

流产后是否需要清宫需根据妊娠组织残留情况及临床症状综合判断，多数完全流产可自然恢复，仅部分不全流产需手术干预。

清宫的核心指征

临床研究表明，超声提示宫腔残留组织＞1cm且伴血流信号时，清宫可显著降低出血、感染及宫腔粘连风险。残留组织长期滞留易引发子宫内膜炎、继发不孕，甚至大出血，需在48小时内评估手术必要性。

无需清宫的观察情形

若自然流产后超声显示宫腔干净，出血逐渐减少（＜月经量）、无发热腹痛，且血hCG持续下降至正常范围，可观察等待。子宫可通过自主收缩排出少量蜕膜组织，必要时遵医嘱使用益母草颗粒等药物辅助恢复。

特殊人群的谨慎评估

高龄（≥35岁）、合并凝血功能障碍或既往宫腔手术史者，需结合血常规、凝血功能等检查制定方案。残留组织清除需避免过度搔刮，建议由经验丰富的妇科医生操作，降低内膜损伤风险。

药物辅助处理原则

米索前列醇可促进子宫收缩，帮助残留组织排出，但需在医生指导下使用，禁用于青光眼、哮喘患者。用药后需监测腹痛、阴道出血量，避免因个体差异引发严重副作用。

复查与紧急就医提示

流产后2周内需复查经阴道超声，确认宫腔无异常残留。若出血超2周、量突然增多（＞月经量）或伴发热、剧烈腹痛，需立即就医，避免延误感染或失血性休克的诊治。