妊娠糖尿病是什么原因引起的

妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期间因胰岛素敏感性下降、胰岛β细胞功能不足及胎盘激素拮抗等综合因素导致的糖代谢异常，属于高危妊娠并发症。

胰岛素抵抗

孕期胎盘分泌的胎盘生乳素、孕激素等激素拮抗胰岛素作用，使胰岛素敏感性下降，身体需更多胰岛素维持血糖稳定。孕前超重/肥胖（BMI≥25kg/m2）者因脂肪细胞释放炎症因子，胰岛素抵抗风险进一步升高。

胰岛β细胞功能不足

孕期胰岛素需求量较孕前增加30%-50%，若胰岛β细胞无法代偿性分泌，易致血糖升高。高龄孕妇（≥35岁）、有糖尿病家族史者因β细胞储备能力较弱，风险显著增加。

遗传因素

一级亲属（父母/兄弟姐妹）患糖尿病者，GDM风险增加2-3倍。多基因遗传与环境因素共同作用，家族聚集倾向明显，但遗传需结合饮食、运动等环境因素才会发病。

胎盘激素拮抗

孕中期后胎盘分泌的胎盘催乳素、雌激素等激素增多，通过抑制外周组织葡萄糖摄取，加重糖代谢负荷。妊娠早中期因孕吐血糖略低，孕24-28周达GDM高发期。

孕前健康基础

BMI≥25kg/m2、超重/肥胖女性是明确危险因素；多囊卵巢综合征（PCOS）患者因胰岛素抵抗基础，孕期糖代谢异常风险显著升高。

（注：特殊人群如高龄、有家族史、肥胖者需加强孕期血糖监测，具体干预遵医嘱。）