宫腔粘连最佳的手术时间是什么

宫腔粘连手术的最佳时间需结合粘连程度、临床症状及生育需求综合判断，一般建议在月经干净后3-7天，无急性炎症期，且需由医生评估个体情况确定。

月经周期中3-7天为常规首选

月经干净后3-7天，子宫内膜处于增殖早期，厚度约2-4mm且均匀，便于宫腔镜清晰暴露粘连部位，减少出血与内膜损伤。《中华妇产科杂志》临床指南明确此时间段为宫腔镜分离术的“生理性手术窗口”。

排除急性炎症期再手术

术前需通过白带常规、血常规等检查排除生殖道急性炎症（如阴道炎、子宫内膜炎）。若存在感染，需先抗炎治疗（如抗生素）控制炎症，避免手术导致感染扩散。

生育需求优先干预

有生育需求者（如不孕、反复流产）应尽早手术，术后配合雌激素促进内膜修复，改善宫腔环境。无生育需求但有症状（如闭经、周期性腹痛）者，经影像学评估后，症状影响生活质量时需干预。

特殊人群调整手术时机

闭经患者需先排除妊娠，可通过雌孕激素序贯治疗促进内膜适度增殖后手术；合并严重内外科疾病（如心衰、肝肾功能不全）者，需多学科评估耐受情况，选择安全时机。

个体化综合评估决定

医生需结合粘连类型（膜性/肌性）、范围（轻/中/重度）及既往宫腔操作史制定方案。重度粘连可能需分次手术，首次手术多在月经干净后3-7天，后续根据恢复情况调整。