病情描述:如何才能根治糖尿病
副主任医师 郑州大学第一附属医院
目前医学上尚未有完全根治糖尿病的方法,但通过科学管理可有效控制病情,延缓并发症发生,多数患者可维持正常生活质量。
糖尿病核心是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,需长期综合干预。1型糖尿病需终身胰岛素治疗,2型糖尿病以生活方式调整为基础,结合药物控制血糖、血脂、血压,目标糖化血红蛋白<7%(个体化调整)。
饮食管理是基础,建议选择低升糖指数食物,控制碳水化合物占比50%-60%,增加膳食纤维(如全谷物、绿叶菜),减少精制糖及反式脂肪。规律进餐,特殊人群如糖尿病肾病需控制蛋白质总量,避免高盐饮食。
规律运动可改善胰岛素敏感性,建议每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),结合抗阻训练增加肌肉量。餐后1小时运动为宜,避免空腹或极端天气,老年或关节不适者选择游泳、瑜伽等低冲击运动。
药物治疗需个体化,常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,胰岛素适用于1型或严重高血糖者。特殊人群如孕妇、肾功能不全者需严格遵医嘱,定期监测血糖、糖化血红蛋白,避免自行调整用药。
长期管理需重视并发症筛查,每年检查眼底、尿微量白蛋白、足部神经,控制血压<130/80mmHg、血脂达标。肥胖者减重5%-10%可显著改善代谢,老年患者防低血糖,儿童青少年需家长监督饮食运动,心理调节同步进行。