病情描述:自然流产后断断续续流血怎么回事
副主任医师 北京大学第三医院
自然流产后断断续续流血可能与妊娠组织残留、子宫复旧不良、感染、凝血功能异常或内分泌紊乱等有关,需及时明确原因并干预。
妊娠组织残留
胚胎或蜕膜组织未完全排出宫腔,是最常见原因。超声检查可见宫腔内强回声团或液性暗区,表现为出血超过2周未净、量时多时少,偶伴血块或腹痛。需通过超声和血HCG检测确诊,必要时清宫处理。
子宫复旧不全
流产后子宫肌层收缩乏力,影响血管闭合,常见于休息不足、宫腔积血未排出或感染。表现为持续少量出血,色暗红或褐色。可在医生指导下使用益母草颗粒、缩宫素等促进子宫收缩,同时避免过早性生活和剧烈运动。
感染风险
子宫内膜炎或宫腔感染可引发炎症性出血,伴随脓性分泌物、异味,或发热、下腹压痛。需通过血常规、分泌物培养明确诊断,及时使用抗生素治疗,禁用未经医生允许的药物。
凝血功能异常
若孕妇合并凝血功能障碍(如抗磷脂综合征)或流产后失血过多,可能导致持续出血。需检查凝血功能(如DIC指标),必要时补充凝血因子或输血,高危人群(如反复流产史者)需提前评估。
特殊因素影响
内分泌紊乱(如甲状腺功能异常)、宫颈损伤或既往流产史者恢复较慢。高龄(≥35岁)、合并糖尿病/高血压等基础疾病的女性需密切观察出血情况,建议每2-3天记录出血量,异常时及时就医。