甲亢很严重要怎么治疗

甲亢严重时需通过规范药物、放射性碘或手术治疗，结合对症支持与生活方式调整，同时管理并发症及特殊人群风险，务必在专科医生指导下进行。

药物治疗：

抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）是基础方案，可抑制甲状腺激素合成。需定期监测血常规（防范粒细胞减少）、肝功能（避免肝损伤），特殊人群（孕妇首选丙硫氧嘧啶，哺乳期需暂停哺乳）需严格遵医嘱调整剂量。

放射性碘治疗：

131I适用于药物无效、甲状腺肿大明显或不愿长期服药者，通过射线破坏部分甲状腺组织减少激素分泌。治疗后约80%患者1年内转为甲减，需终身补充左甲状腺素。禁忌：孕妇、哺乳期女性及甲状腺危象期禁用。

手术治疗：

甲状腺次全切除术适用于药物无效、甲状腺肿大伴压迫症状或怀疑恶性者。术前需控制甲亢，术后警惕喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等风险，需定期复查甲状腺功能。

并发症紧急处理：

严重甲亢常并发甲状腺危象（高热、心衰等），需立即用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂（普萘洛尔）及糖皮质激素；甲亢性心脏病伴心衰时，需利尿、控制心率，同时纠正诱因（如感染、劳累）。

生活管理与特殊人群：

需低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物），保证休息。特殊人群：老年人用药从小剂量起始，孕妇需每月监测甲功，产后警惕桥本甲状腺炎诱发甲减。