药物流产后如何判断有没有流干净

药物流产后判断是否流干净的核心方法：需结合症状观察、超声检查、血hCG监测及异常情况处理，确认妊娠组织完全排出且无并发症。

观察阴道出血与排出物

药流后阴道出血通常持续7-14天，量逐渐减少（少于月经量），颜色由鲜红转为暗红至褐色。需保留排出组织，若肉眼可见完整绒毛或蜕膜组织，提示妊娠物已排出；若出血超过2周未净、量多（超月经量）或伴大量血块，需警惕残留。

警惕异常症状

若药流后出现持续性下腹痛（非阵发性痉挛）、发热（体温>38℃）或阴道分泌物异味、脓性，可能提示残留组织感染或宫腔积血，需立即排查。

医学检查确认

建议药流后2周内复查经阴道超声，观察宫内是否有不均质回声团块（提示残留）；同时监测血hCG水平，正常应在2周内降至5mIU/mL以下，若hCG持续>20mIU/mL或下降缓慢，提示残留可能。

特殊人群注意事项

瘢痕子宫、多次流产史、合并子宫肌瘤者，子宫收缩可能不佳，建议1周内复查超声；哺乳期女性需提前告知医生，避免药物影响哺乳，必要时延长复查间隔。

紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：①阴道出血量超月经量；②剧烈腹痛或持续加重；③发热伴寒战；④阴道排出物有异味。

提示：药流后需严格遵医嘱复查，不可自行判断“流干净”，以免延误残留或感染治疗。