亚急甲状腺炎该怎么办

亚急性甲状腺炎是病毒感染诱发的甲状腺非感染性炎症，处理以缓解症状、监测病程为主，重点包括非药物干预、必要时药物治疗及特殊人群管理。

一、症状识别与诊断要点：典型症状包括发热、甲状腺部位疼痛伴触痛，可伴随甲状腺毒症（如心慌、多汗）或甲减（如乏力、怕冷）表现；急性期血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）常显著升高，甲状腺超声可见甲状腺肿大、回声减低或“火海征”。

二、非药物干预措施：1.休息与疼痛管理：保证充足休息，避免劳累；甲状腺疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），退热以对乙酰氨基酚为主，体温≥38.5℃时使用，儿童避免阿司匹林，孕妇退热首选对乙酰氨基酚。2.饮食调整：减少高碘食物摄入，增加水分，避免辛辣刺激食物。

三、药物治疗：仅用于症状严重者，如糖皮质激素（如泼尼松）短期使用（症状控制后逐渐减量），甲状腺毒症明显时可短期使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）。

四、特殊人群管理：儿童避免阿司匹林，用药需医生评估；孕妇优先非药物干预，必要时小剂量泼尼松，避免甲状腺激素替代；老年人合并高血压、糖尿病时，药物需谨慎，监测血压、血糖变化。

五、病程监测与复查：每1-3个月复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）及血沉，观察症状变化，评估甲状腺功能恢复情况，避免过度焦虑。