病情描述:地方性甲状腺肿缺什么
主任医师 中山大学附属第一医院
地方性甲状腺肿的核心病因是长期碘摄入不足。
缺碘是根本原因。地理环境(如远离海洋的山区、丘陵地带)因土壤碘含量低,导致水、食物碘摄入不足;长期单一饮食(如以精米白面为主,缺乏海带、紫菜等富碘食物)易引发碘缺乏。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、儿童)因生理需求增加,对碘缺乏更敏感,是高危群体。
碘是甲状腺激素合成的必需原料。缺碘时甲状腺激素(T3、T4)合成不足,通过负反馈机制使垂体分泌促甲状腺激素(TSH)增加,持续刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大,形成甲状腺肿。
临床表现早期多为单纯性甲状腺肿,颈部逐渐增粗,表面光滑,质地柔软,可随吞咽移动。严重时肿大明显,可能压迫气管、食管,出现呼吸困难、吞咽困难;长期缺碘可合并甲状腺功能减退(甲减),表现为乏力、怕冷、水肿、反应迟钝。
预防优先通过食用加碘食盐(我国标准含碘量20-30mg/kg,每日5-10g即可满足成人需求)。已患病者可在医生指导下补充碘剂(如碘化钾)或含碘药物(如左甲状腺素钠)。
特殊人群需额外关注:孕妇及哺乳期女性每日碘需求230-240μg,单纯加碘盐可能不足,建议在医生指导下服用含碘制剂;儿童处于生长发育关键期,缺碘影响智力与体格发育,需保证碘摄入;甲亢患者应避免高碘饮食(如海带、紫菜),补碘需严格遵医嘱。