病情描述:甲亢甲减的症状是什么样的
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
甲亢甲减症状核心差异:甲亢因甲状腺激素分泌过多致代谢亢进,表现为心悸、多汗、多食消瘦;甲减因激素不足致代谢减退,表现为乏力、怕冷、体重增加,两者症状截然不同。
甲亢典型症状:代谢亢进突出。患者常感心慌(静息心率>100次/分)、怕热多汗(皮肤潮湿)、食欲亢进却体重下降(每日热量消耗>摄入),伴手抖、情绪急躁、失眠等神经兴奋症状。
甲减典型症状:代谢减退为主。表现为持续乏力、怕冷(穿衣厚仍觉冷)、皮肤干燥脱屑、毛发稀疏易断,伴便秘(胃肠蠕动减慢)、肌肉酸痛、记忆力减退,女性月经紊乱(月经过多或闭经)。
甲亢特征性体征:甲状腺肿大与眼部异常。多数患者甲状腺弥漫性肿大(质地软,可触及震颤),Graves病患者常伴突眼(眼球突出、畏光流泪、眼睑闭合不全),严重时复视或视力下降。
甲减特征性表现:粘液性水肿与淡漠状态。皮肤呈非凹陷性水肿(按压回弹慢),胫前偶见粘液性水肿;老年患者症状隐匿,常表现为反应迟钝、嗜睡、食欲差,易被误认为“衰老”。
特殊人群症状特点:孕妇甲亢可能合并妊娠剧吐、流产风险,需监测TSH水平;老年甲减多为“淡漠型”,表现少言寡语、行动迟缓;甲亢合并糖尿病者易血糖波动,需同步控糖。
(注:甲亢常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶;甲减常用左甲状腺素钠片,具体用药遵医嘱。)