病情描述:有明显肉眼血尿是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
肉眼血尿是指尿液呈红色或洗肉水色,提示泌尿系统存在出血性病变,可能由感染、结石、肿瘤等多种原因引起,需结合症状及时排查。
泌尿系统感染(膀胱炎、肾盂肾炎)
多伴随尿频、尿急、尿痛,严重时发热腰痛。尿常规可见大量白细胞,尿培养可明确感染菌,需用敏感抗生素治疗,避免转为慢性。
尿路结石(肾结石、输尿管结石)
典型表现为突发腰腹部绞痛,可伴恶心呕吐、排尿不畅,结石损伤黏膜导致出血。需通过B超或CT定位结石,小结石可药物排石,大结石需碎石或手术。
泌尿系统肿瘤(膀胱癌、肾癌)
中老年人群多见,特点为无痛性肉眼血尿,可能伴排尿困难、体重下降。需尽早做膀胱镜、CTU等检查,明确后及时手术或放化疗。
肾小球疾病(如急性肾炎、IgA肾病)
儿童及青少年高发,常伴眼睑水肿、血压升高,尿液呈洗肉水色。需查肾功能、尿蛋白定量,早期用激素或免疫抑制剂治疗。
前列腺疾病与其他因素
男性前列腺增生或癌可致排尿困难、尿流中断,伴血尿;外伤(如撞击)或凝血障碍(如血小板减少)也可引发;长期服用抗凝药(如华法林)、阿司匹林也可能导致。特殊人群(儿童、孕妇、老年人)需结合病史排查病因。
提示:肉眼血尿需尽快就医,完善尿常规、影像学检查(B超/CT),明确病因后规范治疗,避免延误病情。