病情描述:做过人流影响怀孕吗
主任医师 同济大学附属第十人民医院
人流对后续怀孕的影响因人而异,规范操作且恢复良好者多数可正常受孕,但存在宫腔损伤、感染等风险,需结合个体情况评估。
影响核心:子宫内膜与宫腔环境
人流手术可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连、内膜变薄,影响胚胎着床。多次人流(尤其≥3次)或复杂清宫(如不全流产后)会显著增加风险,而规范操作(如超声引导下清宫)可降低此类损伤。
术后并发症与不孕关联
人流后感染(如盆腔炎)未及时控制,可能引发输卵管炎症,导致堵塞或通而不畅,增加宫外孕或不孕风险。宫颈机能不全(手术导致宫颈松弛)可能增加中晚期流产概率,需术前评估宫颈条件。
高危人群需重点关注
年龄>35岁、反复人流史(≥3次)、合并盆腔炎或既往宫腔操作史者,术后不孕风险更高。药物流产若失败或不全流产,需及时清宫,避免残留组织引发感染或粘连。
降低风险的关键措施
选择正规医疗机构,术前排查凝血功能、生殖道感染;术后保持外阴清洁,1个月内禁性生活,必要时短期使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)促进内膜修复。连续3个月月经异常需排查内膜问题。
备孕与就医建议
计划怀孕前建议做妇科超声(评估内膜厚度、形态)、输卵管造影(排查堵塞)。若术后1年未避孕未孕,需及时就诊,排查宫腔粘连、免疫因素等,早期干预可提升受孕率。