dwi稍高就是癌吗

DWI稍高并不一定是癌症，它是MRI检查中弥散加权成像的信号表现，提示组织内水分子弥散运动受限，需结合其他检查综合判断。

DWI信号升高源于水分子弥散运动受阻，常见于细胞密度增加、细胞外间隙缩小。例如急性脑梗死时，缺血区域神经元水肿致细胞间隙压缩，DWI早期即出现高信号；炎性病变（如肺炎、脑炎）因炎症细胞浸润，也会限制水分子弥散。

良性病变中，急性脑梗死（超早期）、炎症性病变（如肝脓肿、肺炎）、创伤后水肿等易表现为DWI稍高。以脑梗死为例，发病数小时内DWI高信号且ADC值降低是早期诊断的关键特征。

恶性肿瘤（如胰腺癌、脑转移瘤）因细胞密集、间质少，常伴随DWI稍高，但需注意部分良性肿瘤（如垂体瘤）也可能有类似表现，因此不能仅凭DWI判断肿瘤性质。

鉴别诊断需结合ADC值、增强扫描及临床信息。若DWI高信号且ADC值低，提示弥散受限，倾向于肿瘤或急性病变；若DWI高信号但ADC正常，可能为生理性或非特异性表现，需结合增强特征、病史及实验室检查综合判断。

特殊人群需特别注意：老年人脑萎缩基础上的DWI稍高，可能为脑白质疏松或腔隙性梗死；孕妇、哺乳期女性检查前需评估MRI安全性，避免不必要检查；肾功能不全者需谨慎使用钆对比剂，以防肾源性系统性纤维化。