病情描述:宫外孕都会有哪些症状
主任医师 北京协和医院
宫外孕的典型症状包括停经、腹痛、阴道出血,严重时可出现晕厥或休克,部分患者伴恶心、呕吐等不适。这些症状因妊娠部位(如输卵管)、病情进展速度不同而存在差异,有输卵管手术史、盆腔炎、既往宫外孕史的女性(高危人群)需特别警惕症状不典型的情况,建议结合医学检查尽早排查。
一、停经:多数患者停经6-8周,约20%无明显停经史,可能因妊娠组织破坏子宫内膜或异常出血被误认为月经,需结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测鉴别。
二、腹痛:早期表现为患侧下腹部隐痛或酸胀感,随妊娠进展或输卵管破裂,突发撕裂样剧痛,疼痛程度与腹腔内出血速度相关;血液积聚于直肠子宫陷凹时可伴肛门坠胀感,刺激膈肌时可放射至同侧肩背部。
三、阴道出血:多为少量暗红色或褐色流血,量少于月经量,持续或间断出现,部分患者伴蜕膜碎片排出,少数患者出血量较多,需与先兆流产或正常月经鉴别。
四、晕厥或休克:腹腔内急性出血致血容量骤降,表现为头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降,严重时发生晕厥或失血性休克,需立即就医抢救。
五、高危人群症状特点:有输卵管结扎/整形术史、盆腔炎反复发作史、既往宫外孕史或辅助生殖技术助孕史的女性,因输卵管功能异常或通畅性受限,症状可能不典型,建议在停经后7-10天结合血HCG及超声检查明确诊断。