自然流产显示干净了还是有血怎么回事

自然流产后B超提示宫腔干净但仍有出血，可能与子宫复旧不良、极少量蜕膜残留、感染、凝血功能异常或个体恢复差异有关，需结合症状进一步排查。

子宫复旧不良：流产后子宫肌层收缩乏力，导致恶露排出延迟。超声显示宫腔无残留但肌层回声不均，表现为淡红色或褐色分泌物，持续10天以上。

极少量蜕膜残留：超声难以发现的微小残留组织（＜5mm）刺激内膜，引发间断出血。可能伴随轻微下腹胀感，需动态观察血HCG下降趋势（正常流产后2周内HCG应转阴）。

感染风险：流产后宫颈口未闭合，细菌上行感染子宫内膜。典型症状包括分泌物异味、下腹压痛、低热，需结合血常规（白细胞升高）和分泌物检查确诊。

凝血功能异常：血小板减少、凝血因子缺乏等情况可致出血难止。有出血病史、长期服用抗凝药（如阿司匹林）或基础病（如血友病）者需重点排查凝血功能。

个体因素影响：过度劳累、情绪应激或饮食不当（辛辣刺激）可能延长恢复。哺乳期女性因激素波动，子宫复旧较慢，出血时间可能达2周以上。

特殊人群注意：合并糖尿病、甲状腺疾病者恢复延迟，需监测血糖和甲状腺功能；瘢痕子宫女性可能因子宫收缩差导致出血延长。若出血超过2周、量增多或伴随发热，应及时就医，通过B超、血常规等明确原因，必要时使用益母草颗粒、头孢类抗生素等药物促进恢复。