病情描述:怀孕多久可以流产了
主任医师 北京积水潭医院
怀孕终止妊娠的流产方式因孕周不同而有差异,一般药物流产适用于≤49天、手术流产适用于≤10周,具体需结合检查结果和个体情况决定。
孕周计算与检查要求
临床以末次月经第1天为孕周起点,需先通过B超确认宫内妊娠及孕囊大小,排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠,这是选择流产方式的前提。
药物流产(药流)适用范围
适用于妊娠≤49天、确认宫内孕且无药物禁忌者(如肝肾功能不全、青光眼、哮喘、过敏体质等)。需在医生指导下服用米非司酮+米索前列醇,服药后观察孕囊排出情况,约5%-10%可能出现残留需二次清宫。
手术流产(人工流产)适用范围
负压吸引术适用于≤10周(70天)妊娠,通过吸引器清除孕囊;10-14周(70-98天)妊娠多采用钳刮术,需先软化宫颈。随孕周增加,出血、子宫损伤等风险升高,建议尽早终止。
特殊人群注意事项
子宫畸形(纵隔子宫、双子宫)、瘢痕子宫(剖腹产史)、多次流产史者,需提前告知医生。瘢痕子宫女性慎用药物流产,可能增加子宫破裂风险,建议选择无痛人流或住院观察手术,避免盲目用药。
流产后护理与就医提示
术后2周内避免盆浴、性生活,保持外阴清洁;1周后复查B超确认宫腔情况。若出血超14天、腹痛加重或发热,需立即就诊,警惕残留、感染或子宫复旧不良。